Easl 2018 — Купить Софосбувир и Даклатасвир в России

Easl 2018

В лечении хронического гепатита С инфекционисты всего мира руководствуются рекомендациями 3 организаций: EASL (Европейская ассоциация по изучению печени), AASLD (Американская ассоциация по исследованию болезней печени) и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Последняя разрабатывает свои руководства, опираясь на мнения и европейских и американских экспертов.

За последние месяцы никаких новых рекомендаций по лечению гепатита С ни одна из этих организаций не выпускала. Поэтому пока актуальными в 2018 году остаются схемы терапии, принятые ранее — в 2017 и 2016 годах.

Рекомендации к лечению гепатита С от AASLD

Последнее обновление — сентябрь 2017 г.

Ключевые моменты:

  • В схемы лечения гепатита С включены недавно утвержденные FDA комбинации глецапревир/пибрентасвир и софосбувир/велпатасвир/воксилапревир.
  • Даны рекомендации по ведению пациентов после трансплантации печени, лечению беременных и детей с хроническим гепатитом С.
  • Отдельно представлены рекомендации по лечению пациентов, которые ранее потерпели неудачу в терапии не только пегинтерфероном-альфа и рибавирином, но и комбинациями, включающими препараты прямого действия (DAA).

Рекомендации AASLD по лечению пациентов с хроническим гепатитом C, без цирроза
или с компенсированным циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью), не получавших терапии ранее

Генотип гепатита Наличие цирроза Элбасвир / гразопревир Глецапревир / пибрентасвир Ледипасвир / софофбувир Софосбувир / велпатасвир Паритапревир / ритонавир / омбитасвир Симепревир и софосбувир Даклатасвир и софосбувир Софосбувир / велпатасвир / воксилапревир
1a Без цирроза 12 недель без рибавирина, если не выявлены мутации лекарственной устойчивости к элбасвиру 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с дасабувиром и рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
и 16 недель с рибавирином, если выявлены
С циррозом 12 недель без рибавирина, если не выявлены мутации лекарственной устойчивости к элбасвиру 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
и 16 недель с рибавирином, если выявлены
1b Без цирроза 12 недель без рибавирина 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина или 8 недель без рибавирина для белых пациентов без ВИЧ при ВН < 6 млн. МЕ/мл 12 недель без рибавирина 12 недель с дасабувиром и рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
С циррозом 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с дасабувиром, без рибавирина
2 Без цирроза 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
С циррозом 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 16-24 недели без рибавирина
3 Без цирроза 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
С циррозом 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без или с добавлением рибавирина 12 недель при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H
4 Без цирроза 12 недель без рибавирина 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином
С циррозом 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином

— предпочтительные схемы лечения

— альтернативные схемы лечения

Рекомендации AASLD по лечению пациентов с хроническим гепатитом C, без цирроза
или с компенсированным циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью), потерпевших неудачу в терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином

Генотип гепатита Наличие цирроза Элбасвир / гразопревир Глецапревир / пибрентасвир Ледипасвир / софофбувир Софосбувир / велпатасвир Паритапревир / ритонавир / омбитасвир Симепревир и софосбувир Даклатасвир и софосбувир Софосбувир / велпатасвир / воксилапревир
1a Без цирроза 12 недель без рибавирина, если не выявлены мутации лекарственной устойчивости к элбасвиру 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина или 8 недель без рибавирина для белых пациентов без ВИЧ при ВН < 6 млн. МЕ/мл 12 недель без рибавирина 12 недель с дасабувиром и рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
и 16 недель с рибавирином, если выявлены
С циррозом 12 недель без рибавирина, если не выявлены мутации лекарственной устойчивости к элбасвиру 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
и 16 недель с рибавирином, если выявлены
1b Без цирроза 12 недель без рибавирина 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с дасабувиром и рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
С циррозом 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель с дасабувиром, без рибавирина
2 Без цирроза 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
С циррозом 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 16-24 недели без рибавирина
3 Без цирроза 16 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H
С циррозом Плюс софосбувир в течение 12 недель 16 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином 12 недель
4 Без цирроза 12 недель без рибавирина для пациентов с вирусологическим рецидивом после предыдущей терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином 8 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином
и 16 недель с рибавирином для пациентов, не достигших вирусологического ответа при терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином
С циррозом 12 недель без рибавирина для пациентов с вирусологическим рецидивом после предыдущей терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином 12 недель без рибавирина 12 недель с рибавирином
и 16 недель с рибавирином для пациентов, не достигших вирусологического ответа при терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином

— предпочтительные схемы лечения

— альтернативные схемы лечения

Полное руководство доступно на сайте hcvguidelines.org.

Рекомендации лечения гепатита С от EASL

Последнее обновление — сентябрь 2016 г.

Ключевые моменты:

  • Из руководства исключены схемы лечения гепатита С на базе пегилированных интерферонов и на базе одного препарата прямого действия.
  • Отдельно представлены рекомендации для тех, кто ранее получал терапию интерфероном, но потерпел неудачу.

Рекомендации EASL по лечению моноинфекции ВГС или коинфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза, включая ранее не получавших терапию пациентов, потерпевших неудачу при терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином

Генотип гепатита C Опыт лечения пегинтерфероном и рибавирином Софосбувир / ледипасвир Софосбувир / велпатасвир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир Гразопревир / элбасвир Софосбувир и даклатасвир Софосбувир и симепревир
1a Нет 8-12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина при BH≤800 тыс. ME/мл
или
16 недель с рибавирином при BH>800 тыс. ME/мл**
12 недель без рибавирина
Да 12 недель с рибавирином* или 24 недели без рибавирина 12 недель с рибавирином* или 24 недели без рибавирина
1b Нет 8-12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 8-12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
Да 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
2 И леченые, и нелеченые 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
3 Нет 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
Да 12 недель с рибавирином**** или 24 недели без рибавирина 12 недель с рибавирином**** или 24 недели без рибавирина
4 Нет 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
Да 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина 12 недель без рибавирина при BH≤800 тыс. ME/мл
или
16 недель с рибавирином при BH>800 тыс. ME/мл
12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина

Рекомендации EASL по лечению моноинфекции ВГС или коинфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с
компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов,
потерпевших неудачу при терапии пегинтерфероном-альфа и рибавирином

Генотип гепатита C Опыт лечения пегинтерфероном и рибавирином Софосбувир / ледипасвир Софосбувир / велпатасвир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир Гразопревир / элбасвир Софосбувир и даклатасвир Софосбувир и симепревир
1a Нет 8-12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина при BH≤800 тыс. ME/мл
или
16 недель с рибавирином при BH>800 тыс. ME/мл**
12 недель без рибавирина
Да 12 недель с рибавирином* или 24 недели без рибавирина 12 недель с рибавирином* или 24 недели без рибавирина
1b И леченые, и нелеченые 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
2 И леченые, и нелеченые 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
3 Нет 12 недель без рибавирина 24 недели с рибавирином
Да 12 недель с рибавирином**** или 24 недели без рибавирина
4 Нет 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина 12 недель без рибавирина
Да 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина 12 недель без рибавирина при BH≤800 тыс. ME/мл
или
16 недель с рибавирином при BH>800 тыс. ME/мл
12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина

* — режим с рибавирином только у пациентов с установленными значимыми мутациями лекарственной устойчивости к ингибиторам NS5A.

** — удлиненный до 16 недель курс терапии с рибавирином только у пациентов с установленными мутациями лекарственной устойчивости к элбасвиру.

*** — режим с рибавирином только при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H.

Полное руководство доступно на сайте easl.eu.

Рекомендации лечения гепатита С от ВОЗ

Последнее обновление — апрель 2016 г.

Ключевые моменты:

  • Для лечения гепатита С вместо схем с пегилированным интерфероном и рибавирином рекомендуется использовать схемы с препаратами прямого действия. Однако пациентам с 3 генотипом гепатита с циррозом печени в качестве альтернативного варианта лечения по-прежнему рекомендована схема на основе интерферона (комбинация софосбувир/пегинтерферон-альфа/рибавирин).
  • Схемы с использованием боцепревира и телапревира больше не рекомендуются.

Предпочтительные схемы лечения хронического гепатита C согласно рекомендациям ВОЗ в 2016

Пациенты без цирроза печени

  Дакалатасвир / софосбувир Ледипасвир / софосбувир Софосбувир / Рибавирин
Генотип 1 12 недель 12 недель*
Генотип 2 12 недель
Генотип 3 12 недель 24 недели
Генотип 4 12 недель 12 недель
Генотип 5 12 недель
Генотип 6 12 недель

Пациенты с циррозом печени

  Дакалатасвир / софосбувир Дакалатасвир / софосбувир / рибавирин Ледипасвир / софосбувир Ледипасвир / софосбувир / рибавирин Софосбувир / рибавирин
Генотип 1 12 недель* 12 недель**
Генотип 2 12 недель
Генотип 3
Генотип 4 12 недель 12 недель
Генотип 5 12 недель
Генотип 6 12 недель

Продолжительность лечения адаптирована из руководств 2015 г. Американской ассоциации по исследованию болезней печени (AASLD) и Европейской ассоциации по исследованию печени (EASL).

* — продолжительность лечения может быть сокращена до 8 недель у пациентов, ранее не получавших лечение, без цирроза печени, если исходный уровень РНК ВГС ниже 6 миллионов (6,8 Log) МЕ/мл. При уменьшении продолжительности лучения следует соблюдать осторожность.

** — если количество тромбоцитов < 75×10o/мкл, назначается терапия с рибавирином в течение 24 недель.

Альтернативные схемы лечения хронического гепатита C согласно рекомендациям ВОЗ в 2016

Пациенты без цирроза печени

  Симепревир / софосбувир Дакалатасвир / софосбувир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир / дасабувир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир / рибавирин Софосбувир / пегилированный интерферон / рибавирин
Генотип 1 24 недели 12 недель 24 недели 12 недель**
Генотип 2 16 недель
Генотип 3 24 недели
Генотип 4 24 недели 12 недель 24 недели 12 недель**
Генотип 5 24 недели 12 недель**
Генотип 6 24 недели 12 недель**

Пациенты с циррозом печени

  Данная схема терапии может быть назначена пациентам с компенсированным или декомпенсированным циррозом печени. Данные схемы терапии могут быть назначены только пациентам с компенсированным циррозом печени, так как у пациентов с декомпенсированным циррозом печени они могут вызвать почечную недостаточность или смерть. Таким образом эти схемы следует использовать только при наличии специализированной медицинской помощи, а также при возможности достоверной оценки степени цирроза печени (компенсированный или декомпенсированный).
Дакалатасвир / софосбувир Симепревир / софосбувир Симепревир / софосбувир / рибавирин Омбитасвир / паритапревир / ритонавир / дасабувир Омбитасвир / паритапревир / ритонавир / рибавирин Софосбувир / пегилированный интерферон / рибавирин
Генотип 1 24 недели* 12 недель* 24 недели**
Генотип 2 12 недель
Генотип 3 12 недель
Генотип 4 24 недели 12 недель* 24 недели
Генотип 5 12 недель
Генотип 6 12 недель

Продолжительность лечения адаптирована из руководств AASLD и EASL от 2015 г.

* — если пациент, инфицированный генотипом 1a ВГС, имеет мутацию Q80K, схему симепревир / софосбувир выбирать не следует.

** — Пациентов с генотипом 1a ВГС следует лечить схемой омбитасвир / паритапревер / ритонавир / дасабувир и рибавирин в течение 24 недель. Пациентов с генотипом 1b следует лечить схемой омбитасвир / паритапревир / ритонавир / дасабувир и рибавирин в течение 12 недель.

Полное руководство доступно на сайте euro.who.int.



Source: www.medfarma.info

Онлайн подбор терапии от гепатита С

Прогресс
Укажите генотип
Вирус гепатита С имеет 6 различных генотипов, из них на территории бывшего СССР встречаются только генотипы 1,2,3.
Далее
Прогресс (1/6)
Вирусная нагрузка
Вирусная нагрузка - это количество копий вируса гепатита С в 1 миллилитре крови. Иногда она измеряется в Международных Единицах (МЕ). 1 МЕ = 4 копии.
Назад
Далее
Прогресс (2/6)
Степень фиброза
Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0(отсутствует), F1, F2, F3, F4 (цирроз). Определяется по результатам эластометрии печени (Фиброскан).
Назад
Далее
Прогресс (3/6)
Предыдущее лечение
Наличие в анамнезе неудачной попытки лечения интерферонами и рибавирином может потребовать продления курса.
Назад
Далее
Прогресс (4/6)
Принимаемые лекарства
Сопутствующие инфекции могут потребовать дополнительной осторожности в подборе терапии.
Назад
Далее
Прогресс (5/6)
Принимаемые лекарства
Некоторые препараты могут быть несовместимы с софосбувиром и ледипасвиром (даклатасвиром, велпатасвиром).
Назад
Далее
Прогресс (6/6)
Назад
Подробнее
Лекарства от гепатита C
Комбинации препаратов в зависимости от генотипа вируса
Наименование Страна Производитель Цена за курс Для каких генотипов
Софосбувир + Велпатасвир
Velpanat Индия Natco 56500₽ все
Velasof Индия Hetero 53500₽ все
Vihep SV Венесуэла Vargas 35500₽ все
Софосбувир и Даклатасвир
Hepcinat и Natdac Индия Natco 48500₽ 1, 2, 3
Sofovir и Daclahep Индия Hetero 44500₽ 1, 2, 3
Sovihep и Dacihep Индия Zydus 42500₽ 1, 2, 3
Vihep и Dacvir Венесуэла Vargas 26500₽ 1, 2, 3
Софосбувир + Ледипасвир
Hepcinat LP Индия Natco 49500₽ 1, 4
Ledifos Индия Hetero 48000₽ 1, 4
Ledihep Индия Zydus 45000₽ 1, 4
Vihep SL Венесуэла Vargas 26500₽ 1, 4
500
миллионов
человек являются носителями
вируса гепатита С
по данным Всемирной Организации Здоровья
5%
ГРАЖДАН В РФ
являются носителями
вируса гепатита С
98%
НАШИХ КЛИЕНТОВ
получают "минус" через 14 дней
после начала приема лекарств
по результатам количественного анализа
Почему надежнее приобрести лекарства именно у нас?

1.Доставка в любой город России

Мы пользуемся услугами EMS, доставка обходится по минимальной стоимости и работает без перебоев.

2.Стоимость без наценок и скрытых платежей

Мы не выставляем на сайте заниженные цены ради привлечения клиентов. У нас нет дополнительной оплаты за доставку и тому подобных хитростей. Цена, указанная на сайте неизменна.

3.Препараты действительно излечивают от Гепатита С

Да, у нас не самый большой ассортимент. Но за качество и эффективность каждого препарата, представленного у нас, мы ручаемся головой. Мы не размещаем отзывы, написанные под копирку. Вы всегда можете попросить у нас контакты наших бывших клиентов (тех, кто не против этого) практически из любого города РФ или СНГ - никакие актеры не смогут передать эмоции вылечившихся людей. По разговору вы это поймете.

Статистика развития гепатита С
  • Интерфероновые схемы лечения излечивали всего до 35-40% пациентов
  • Частота рецидивов после интерфероновой терапии составляет ~ 20%
  • Софосбувир в комбинации с даклатасвиром, ледипасвиром или велпатасвиром излечивает 98% пациентов
  • При правильно подобранной комбинации и сроке терапии рецидивов нет!
Вылечить Гепатит C
Наши сертификаты
Доставляем во все регионы РФ,
страны СНГ и страны Евросоюза
Часто задаваемые вопросы
Где гарантия что я вылечусь от гепатита С?
У меня очень малый вес, что делать?
Можно ли принимать препараты детям?
Сколько стоит и сколько времени занимает доставка по Москве?
Я проездом в Москве, можно ли получить лекарство на вокзале/аэропорту?
Сколько времени занимает доставка по России?
Нужна ли предоплата?
Какие способы оплаты возможны?